Pediatría

OFTALMÓLOGO PEDIÁTRICO

Villegas MD se especializa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades intraoculares (dentro del ojo) pediátricas complejas en San Juan, Puerto Rico. La evaluación de la patología intraocular y retiniana en niños plantea desafíos importantes porque muchos niños no cooperan para un examen detallado en el consultorio. En los casos en que se sospeche la presencia de tumores intraoculares o enfermedad cegadora, la exploración bajo anestesia con técnicas de imagen multimodal es de suma importancia para establecer el diagnóstico. El diagnóstico temprano es fundamental para desarrollar un plan de tratamiento individualizado y lograr resultados óptimos a largo plazo.

Neuroradiología  |  Estudios Especializados

Estudios Neuroradiológicos Bajo Sedación

Antes de la evaluación bajo anestesia, es posible que los pacientes pediátricos necesiten someterse a una tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (MRI) bajo sedación con o sin contraste intravenoso. La sedación permite que los niños permanezcan quietos para obtener las mejores imágenes posibles.

Un CT es una radiografía computarizada que proporciona una buena visualización de los tejidos orbitales, los ojos y los huesos. Un MRI utiliza campos magnéticos y ondas de radiofrecuencias para crear imágenes de alta resolución de la órbita, los ojos y el cerebro. Ambos estudios toman alrededor de una hora. Se puede recetar contraste para resaltar tumores sospechosos. Estos estudios pueden ser importantes porque muchas condiciones intraoculares pediátricas están asociadas a hallazgos sistémicos.

Ultrasonografía de Alta Resolución

La evaluación en niños con enfermedad del segmento posterior, iris o lesiones del cuerpo ciliar puede evaluarse en detalle bajo anestesia con ultrasonografía. Esto permite un examen preciso de la superficie del tumor y los componentes intratumorales. La biomicroscopía de ultrasonido (UBM) permite la visualización del lesiones del segmento anterior y/o del cuerpo ciliar que históricamente han sido difíciles de evaluar.

La ultrasonografía estandarizada y de alta resolución (10 y 20 MHz B-scan, 25 MHz y 50 MHz UBM) permite obtener las mejores imágenes del globo existentes, especialmente cuando enfermedad compleja está presente.

Fotografía de Fondo  y Angiografía con Fluoresceína

Durante los últimos 10 años, el examen bajo anestesia con fotografía de fondo de ojo y angiografía con fluoresceína ha cambiado la forma en que abordamos las enfermedades del segmento posterior en pacientes pediátricos. Las técnicas de imagen avanzadas nos permiten ofrecer opciones de tratamiento individualizadas para cada paciente. Es de suma importancia documentar el cambio en lesiones sospechosas. La fotografía y/o la angiografía nos ayudan a detectar los cambios morfológicos y vasculares mas sutiles para llegar a un diagnostico certero y un tratamiento individualizado.

Tomografía de Coherencia Óptica

La tomografía de coherencia óptica (OCT) ha cambiado los paradigmas en el tratamiento de diferentes condiciones retinianas, incluida la retinopatía diabética, la degeneración macular relacionada con la edad, las membranas neovasculares, los tumores intraoculares y la enfermedad retinovascular. Sin embargo, esta tecnología no ha estado tradicionalmente disponible en pacientes pediátricos. El OCT en niños nos ha permitido tratar pacientes pediátricos con las misma tecnología de vanguardia disponible en adultos. El OCT puede realizarse en la clínica o bajo anestesia.